中老年鞘膜积液可能是创伤和炎症、继发因素等引起的，具体分析如下：
中老年鞘膜积液可分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液两种。原发性鞘膜积液是比较缓慢的，可能是外伤、炎症等原因造成的。继发性鞘膜积液一般是由原发病引起的，如急性睾丸炎、创伤、附睾炎、精索炎、疝修补手术，或者继发于腹腔积液、低蛋白血症、高热、心衰等。