一般情况下，精子质量比较差，是否能够自愈，需根据不同病因进行判断。具体分析如下：
1.若患者精子质量并不是很差，主要病因是个人精神压力比较大、过度劳累睡眠不足、抽烟喝酒等原因引起的，在经过及时调整后，戒烟戒酒，也是可能会自愈的。
2.若患者经过调整，间隔一至两个月去复查后，结果仍不见好转，甚至继续加重，就要考虑是疾病引起的，如慢性前列腺炎、精索静脉曲张等，需采取药物或手术治疗进行改善。