通常情况下，包皮上有白色小颗粒可能是带状疱疹、尖锐湿疣、湿疹等原因导致的，不同原因可采取不同的治疗方式。具体情况分析如下：
1.带状疱疹：带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，一般会出现簇集性水疱、灼痛、红斑等症状，因此包皮上有白色小颗粒可能是带状疱疹导致的。患者可以按照医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗。
2.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种传播疾病，主要症状未淡红色小丘疹、灼痛、刺痒等，所以包皮上有白色小颗粒可能是尖锐湿疣导致的。患者可以按照医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。
3.湿疹：湿疹是由多种因素引起的真皮浅层及表皮炎症，可能会出现红斑、丘疹、瘙痒等症状，可发于人体的任何部位，患者如果患有湿疹，可能会包皮上有白色小颗粒的情况。患者可以按照医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、地奈德乳膏等药物进行治疗。