包皮上长了个疙瘩是可能是皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、局部感染形成的增生等原因导致的，具体分析如下：
包皮上长了个疙瘩可能是由于皮脂腺囊肿引起的。如果有过不洁的性生活史，包皮上长了个疙瘩，要高度警惕尖锐湿疣，因为尖锐湿疣是一种传染性疾病，主要是因为人乳头瘤病毒感染。可以继续观察，如果有新的肿块出现，并且有增加的趋势，比如菜花样或者是鸡冠状，需要马上去医院检查。如果是尖锐湿疣，可以做醋白实验和局部病理组织学检查，然后进行抗病毒药物的治疗。