龟头冠状沟有小白颗粒可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果龟头冠状沟部位有这种小白颗粒，首先考虑是珍珠状丘疹，这是因为慢性龟头炎症所致的局部皮肤增生，一般与包皮过长、包茎有关，这种情况下可以使用地塞米松软膏或者夫西地酸软膏，对症治疗，能够有效的消除这样的皮疹。如果发现包皮过长，包茎，应尽早进行包皮环切手术。