一般情况下，包茎手术要换药。具体情况分析如下：
由于包茎的外科手术通常采用切开缝合法，存在一定的创口，因此患者在术后第二日需要进行一次消毒，使用碘伏棉花将伤口擦干净，然后再进行一次纱布；第二次换药是在第二次使用的时候，用碘伏棉球擦干净，伤口附近不要用纱布。术后伤口处要用碘伏棉球擦拭1-2次，注意伤口的恢复。