包茎肿了可能是包皮垢刺激、行上翻包茎等原因导致的，具体分析如下：
1.包茎中的包皮垢刺激龟头出现感染，造成龟头炎症，引起包茎肿了。
2.因为病人在强行上翻包茎时，把包皮嵌顿在了阴茎上，导致了静脉和淋巴的回流受阻，导致了包茎水肿。
建议患者积极将包皮复位解除梗阻，可以有效改善不适的症状，以免延误病情。