初期脑梗塞如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果没有头痛头晕的情况，可以选择药物保守治疗。如果有头痛或者是晕厥症状的就要及时的住院输液治疗，因为这种病有随时严重的可能性，一切要听从主治医生的安排。

初期脑梗塞症状和治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

突然感到眩晕，站立不稳，甚至晕倒在地，或者发生突然原因不明的跌倒。突然感到一侧肢体麻木无力，或者一侧的脸部，手，足，舌，唇麻木，或者嘴歪，流涎，或者出现上，下肢活动受限，这是对侧颈内动脉供血不足，影响大脑皮层中央前后回流所致。突然讲话含糊不清，甚至不能讲话，但能够听懂别人讲话，或能够讲话，但是听不懂别人的讲话。口服药物，多喝水，注意休息，戒烟限酒，多吃蔬菜水果，锻炼身体，保持心情舒畅。

脑梗塞初期怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

目前的治疗方法有，超早期溶栓治疗，药物溶栓，动脉溶栓疗法，脑保护治疗，抗凝治疗，降纤治疗等。急性期一般治疗会把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。

脑梗塞昏厥怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑梗塞昏厥可以应用醒脑静、复方麝香和清开灵注射液，同时给予神经保护治疗，常用的药物有胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦和吡拉西坦。脑梗塞昏厥与大脑的血液供应不足有关，而意识障碍则与新发的急性脑梗死有关，说明脑细胞受损的程度较高。因此，要做好颅内核磁共振和脑部造影术，才能判断出脑梗的严重性。

脑梗塞症状初期怎么确诊

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

可以靠症状和头颅磁共振检查来确诊。常见的症状有口角歪斜，脸部以及半侧身体麻木或者无力，对侧偏盲，头晕，眩晕等。做头颅磁共振检查，可以判断脑梗塞的部位以及程度范围。

腔间隙脑梗塞该怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

腔隙性脑梗死的数量不多，通常不需要特别的处理。如数量过多，应做头颅磁共振、磁共振血管成像等相关检查，确定脑中血管有没有动脉粥样硬化、闭塞、狭窄等，有没有小血管病变，还应明确脑血管病的风险因素，比如高血糖、高血压等。高血脂需要有针对性的治疗，主要是通过改善微循环，促进大脑的供氧，主要有尼麦角林、尼莫地平、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶胶囊、辅酶q10、艾地苯醌等。

双侧腔隙脑梗塞该怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，双侧腔隙脑梗塞可以通过药物治疗，具体如下。双侧腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。建议长期服用他汀类和阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。同时，患者要注意调节血压、血脂等，帮助患者减少诱发因素的发生，有助于促进疾病尽早恢复。

小脑梗塞怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

小脑梗塞可以通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。小脑梗塞是指小脑局部供血障碍，导致脑组织缺血缺氧，进而导致脑组织不可逆的损伤，主要有头晕，恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用辛伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗，如果梗塞明显加重，压迫脑干，此时需考虑手术干预。患者应该注意规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食。

左侧颞叶脑梗塞该怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常来说，左侧颞叶脑梗塞可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗：脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，为了促进病情恢复，建议注意一般治疗，即适当休息，避免过度劳累，有助于缓解症状。2.使用药物：为了控制病情，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿司匹林、尿激酶、阿替普酶、左旋氨氯地平、呋塞米、立普妥、胰岛素等。

左额叶脑梗塞该怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，左额叶脑梗塞如果是在急性期，可以通过应用，阿替普酶或者是尿激酶溶栓的药物进行治疗，同时配合应用依达拉奉治疗。口服阿司匹林肠溶片，辛伐他汀治疗。同时一定要保持血压血糖的平稳。如果临床症状比较轻，通过治疗很快就可以恢复的。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，同时要定期前往医院进行复查，有助于病情的恢复

颞叶脑梗塞该怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，颞叶脑梗塞可以在医生的指导下使用脱水剂并且给予营养脑细胞，以及活血化瘀的药物治疗，患者还要可以在医生的指导下口服一些卡马西平、奥氮平对症治疗。同时患者一定要积极的进行抗血小板聚集，神经营养治疗，有助于改善颞叶脑梗塞的情况。此外，患者要好好服用治疗脑梗死的药物，不可以随便停用、换用，以免导致症状反复。

初期脑梗塞如何治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

早期脑梗塞要注意尽量减少搬动，采取头低足高位，有意识障碍者需要时刻关注自己的生命体征以及瞳孔变化，要注意水电解质及酸碱平衡，需要预防并发症，要注意心肺功能。注意控制自己的血压，高血压会给心、脑、肾血管带来损害，也可以促使动脉硬化的发生和发展，血压过高或过低都会引发脑梗塞，因此为了防治早期脑梗塞，要注意控制好自己的血压，而且禁止在睡前服用过量的降压药物。

脑梗塞初期症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞的初期症状，根据梗塞部位的不同而表现的初期症状也不尽相同。出现了大脑后动脉的梗塞，枕叶梗塞表现同向性的偏盲或者出现一过性的黑蒙，或者出现视物模糊的现象。如果梗塞的部位在脑干，出现视物双影的现象，还会有饮水呛咳以及耳鸣等症状。如果损伤的部位是在大脑中动脉的时候，这时会出现一侧肢体的麻木或者是一侧肢体的无力症状，或者麻木与无力症状并存。

脑梗塞初期症状有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞早期常表现为头晕头痛、恶心呕吐、四肢及颜面麻木、口角流涎、言语蹇涩等症状。尽量查一个脑CT，平时饮食宜清淡，减少脂肪和蛋白质摄入，多吃水果蔬菜，保持心态平和，避免情绪激动或恼怒，如果伴有高血压、糖尿病，要按时服用降血压、血糖的药物，合理作息，避免过度劳累。

脑梗塞前期要怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

可以通过超早期溶栓治疗，可能恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤。主要是药物溶栓，动脉溶栓疗法。脑保护治疗在缺血瀑布启动前用药，可通过降低脑代谢，干预缺血引发细胞毒性机制，减轻缺血性脑损伤。抗凝治疗为防止血栓扩展，进展性卒中，溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。降纤治疗通过降解血中冻干人纤维蛋白原，增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。