初期脑梗死的治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案。

初期脑梗死能治好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般很难治愈。时间窗内治疗：也称为早期治疗，早期溶栓的时间窗为发病4-6小时内，此时若采取介入溶栓、取栓治疗，减小脑组织坏死范围，避免较严重的后遗症，因此发生脑梗死时及时就医治疗。

初期脑梗死有什么症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞的早期症状包括：面部：是早期脑梗塞最常见的症状，可通过示齿和鼓腮动作发现双侧面部不对称、口角歪斜；双手：双手平伸，观察是否能保持在同一水平上，如一侧无力、落下或无法抬起，则应高度警惕；语言：主要表现为言语不清、失语等。

初期脑梗死怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。轻者可以完全没有症状也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕。重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，甚至危及生命。一般通过进行CT或磁共振检查以明确诊断，急性期一般需要抗凝治疗，比如尿激酶等，平常可使用抗血小板聚集的药物控制预防复发或进一步加重，饮食注意清淡，避免吸烟、饮酒。

脑梗死不溶栓怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。

脑梗死初期能治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

有治愈的可能。脑梗死治疗方法，目前临床中常采用改善循环、营养神经方案。对大血管受到堵塞的患者，应及早进行静脉溶栓治疗，或动脉导管介入治疗，溶解堵塞部位血栓或取出血栓，恢复正常血液供应。

脑梗死初期怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般初期都是要接受溶栓治疗，在发病没有超过5个小时内可以采用；其它：包括脱水降颅压，维持水电解质平衡治疗；针对急性期并发症采取的治疗；营养支持治疗，康复治疗。

脑梗死初期症状表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死初期症状表现：主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

脑梗死的分期治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

梗的分级标准就是根据脑梗的发病时间来分的，第一种就是超早期，也就是脑梗在发病的六个小时内，第二个就是中期为脑梗发病了6到72个小时内，第三种就是急性后期为脑梗发病的72个小时在一周内。第四种就是恢复期，脑梗发病的一周后到六个月期间以及最后一种后遗症期发病治疗六个月以后的时期。

脑梗死患者强笑怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑梗死患者强笑可以采用以下方式进行治疗：脑梗死后，有可能会有强笑，这可能是因为额叶梗塞所致。也有一些表现为强哭声、肌肉僵硬、情绪紊乱等症状。因此，脑梗死患者强笑，第一个推荐的办法就是使用阿司匹林肠溶片和他汀类的药物来控制动脉瘤，从而阻止斑块的形成，从而避免其再发生。对于强笑，目前还没有特殊的方法来缓解，要保证患者的心情稳定，多与其进行心理上的交流。

脑梗死怎么治疗

杜志刚

主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需在医生指导下进行。1.一般治疗：包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。2.药物治疗：根据病情使用溶栓药物如阿替普酶，抗血小板聚集药物如阿司匹林，神经细胞保护药物如依达拉奉，以及中药化瘀丸，具有益气活血、化瘀通络的功效，可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，能够较好地促进患者脑血管通畅，恢复脑细胞功能。3.手术治疗：如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞，可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。

有脑梗死初期症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

病灶侧单眼黑蒙，或病灶侧Horner征。因颈上交感神经节后纤维受损所致的同侧眼裂变小、瞳孔变小、眼球内陷及面部少汗；对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等；大脑中动脉或大脑中、前动脉缺血表现。

初期脑梗死后遗症如何康复

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

中药内服治疗。中药溶栓效果是很好的，可以及时清理血栓，疏通血管，改善脑供血，防止脑组织坏死。西药活血化瘀类药物治疗，通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张脑血管，改善脑部血液循环来减轻症状。

高血糖加脑梗死怎么治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血糖伴新发脑梗，应及时到医院检查。脑部医师会针对病人出现脑梗塞的具体时间，比如在病人的身体状况许可的时候进行溶栓等。同时还要注意控制好自己的血糖，这个时候不需要病人对自己的身体进行太多的控制，否则会导致新的脑梗塞和疾病的恶化。当然，对于老年期的脑梗死，可以通过适当的方法来进行控制，比如血压，血糖，血脂等。

脑梗死怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死跟长期三高和动脉硬化有关系的。采取中西医结合进行治疗，脑血管的恢复和治疗是一个漫长的过程，要控制饮食清淡低盐低脂饮食，在医生指导下口服药物，必须要把血压控制在正常范围内。戒烟戒酒，心理平衡，注意休息。采取中西医结合进行治疗就可以了。