腋窝内有一个硬疙瘩是不是肿瘤，需要综合考虑。具体分析如下：
1.腋下肿物是一种软组织肿块，如皮脂腺囊肿、皮脂腺瘤、纤维瘤等，属于良性病变。
2.腋窝内有肿物，也要考虑是淋巴结肿大，一般都是良性变化，比如淋巴结炎等。
3.腋下同侧乳房有恶性病变，要警惕腋窝肿块是不是乳腺癌的腋窝淋巴结转移。
建议患者及时就诊，到正规医院进行相应检查，根据个人具体情况遵医嘱进行对症治疗。