一般来讲，黑棘皮病可分为良性的和恶性的。恶性黑棘皮病主要是由于内脏恶性肿瘤所致。良性黑棘皮病的病因和机理尚未明确，一般与遗传、肥胖、糖尿病、甲减、爱迪生病、雄激素增多症、胰岛素抵抗、肢端肥大等内分泌疾病有关。治疗要从消除病因入手，肥胖者要积极减肥，有内分泌失调的患者要积极治疗。局部皮肤出现黑色，可以尝试使用维甲酸软膏，也可以外涂高浓度的水杨酸制剂。