原因有很多种，常见以下：
1.比如低血红蛋白（缺铁）、缺氧、维生素缺乏、甲状腺机能亢进、冠心病、风湿热、某些病菌感染（如梅毒、真菌、伤寒菌等）、职业强酸强碱、石油生产者。
2.寻常型银屑病、银屑病早期，很多患者的指甲表面会出现凹陷，这些凹陷相对独立，排列紧密，因此被称为顶针状外观。
3.在灰指甲早期，真菌感染也会出现点状凹陷。
4.还有扁平苔癣等其他疾病，指甲表面也会出现小坑，而且会逐渐增多。
建议患者可以及时治疗，尽早改善。