一般情况下，疙瘩上面水疱可能是丘疹性荨麻疹、单纯疱疹病毒感染等原因引起的。具体内容如下：
1.丘疹性荨麻疹：丘疹性荨麻疹多由昆虫叮咬引起，如蚊子、臭虫、螨虫等，可能会引起局部过敏反应，导致患者出现疙瘩上面水疱的现象。
2.单纯疱疹病毒感染：过度疲劳、受凉、免疫力低下等原因容易诱发单纯疱疹病毒感染，主要症状表现为局限性群集性小水疱，好发于皮肤黏膜交界处，患者可能会出现疙瘩上面水疱的现象。