一般情况下，头上有一小块没头发可能是局部硬皮病、压力过大等原因引起的。
1.局部硬皮病：如果患者存在局部硬皮病，这是一种具体原因不明的疾病，主要是患者体内存在一些对人体组织造成损伤的抗体，容易导致局部硬皮病。
2.压力过大：精神紧张、压力过大、休息不好、睡眠不好等原因容易造成头上有一小块没头发，建议患者保持平稳的心态。