一般情况下，红疙瘩痒、表面硬可能是过敏、感染等原因引起的。具体分析如下：
出现红色疙瘩痒、表面硬的情况，需要考虑是过敏引起的炎性丘疹。炎性丘疹是一种典型的丘疹性荨麻疹，主要是由于虫咬皮炎引起的。当然，也有一些其他的原因，如皮肤感染。皮肤软组织出现了一些炎症，初期一般不会很痛，但是会出现瘙痒、红肿、发硬等症状，这种情况下可以口服一些抗生素来缓解症状。