外阴起小疙瘩又痒又疼可能是细菌感染、病毒感染等因素导致的，具体分析如下：
外阴起小疙瘩又痒又疼主要是由于过敏性的湿疹、神经性皮炎、真菌感染引起的，阴道炎、霉菌滴虫、支原体等因素也会导致局部发炎。如果女性阴道没有异常的排泄物，月经周期正常，则可以在医生的指导下使用1∶5000的高锰酸钾溶液进行坐浴。也可以使用苦参洗液清洗会阴处，同时口服湿毒清胶囊。