一般情况下，足跟瘀斑可能是足跟摩擦、足跟损伤等原因引起的。具体分析如下：
1.足跟摩擦：如果患者平时运动量较大，且强度较高，或者近期所穿的鞋子偏小，可能会造成长时间足跟摩擦，引起足跟部充血、斑点等，从而形成足跟瘀斑。
2.足跟损伤：足跟在受到外力刮擦、划伤、撞击时，容易发生起真皮表浅毛细血管破裂，血液渗出到浅层皮肤组织中，导致皮肤色素样改变，引起足跟瘀斑。