睾丸上有痘痘的原因有以下：
1.囊肿、阴囊湿疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣、毛囊炎、附睾炎等，睾丸皮肤表面正常的皮脂腺会与内裤发生摩擦，皮脂腺会因为出汗而增生，从而导致皮脂腺增生。
2.出现疼痛、发红、瘙痒等症状，有可能是毛囊炎，也有可能是阴囊湿疹，出现肿胀、发红、瘙痒等症状。
3.尖锐湿疣是一种淡红色的丘疹，呈单一或群聚分布，出现阴囊胀痛肿大、隐痛、沉坠感、压痛等症状。
4.在附睾炎中出现痘痘，主要是因为对洗浴用品、内裤的材质敏。
建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，从而缓解症状，改善病情。