头发上秃了一小块，可能有如下情况：
1.斑秃，斑秃的病因目前尚不清楚，但与患者的睡眠、精神压力、作息不规律、免疫功能异常等因素有关。
2.由于毛囊炎引起的局部脱发，尤其是深部的毛囊炎，如果炎症反复发生，会对局部的毛囊造成损伤，导致局部脱发。
3.此外，局部的扁平苔癣、硬皮病等也会导致局部脱发。
建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，从而缓解症状，改善病情。