一般情况下，上眼皮长了一个小疙瘩可能是麦粒肿、结膜炎等原因导致的。具体分析如下：
1.麦粒肿：如果患者眼部受到细菌感染，可能会导致麦粒肿，引起上眼皮长了一个小疙瘩，还会伴有充血、压痛等症状。
2.结膜炎：如果患者经常用手揉眼睛，容易导致眼部发炎，造成细菌感染，诱发结膜炎，引起上眼皮长了一个小疙瘩，还会伴有畏光流泪、眼部异物感等症状。