睾丸上长小痘痘的原因主要有以下几种：
1.睾丸炎症有可能是睾丸的炎性结节，主要是因为睾丸有小痘痘；
2.正常附睾的解剖结构，将附睾误认为是睾丸的一个小疙瘩；
3.附睾结节、附睾囊肿、附睾囊肿等；
4.睾丸的肿瘤，睾丸上长了一个小痘痘，这是良性的还是恶性的。
需注意的是，不管是什么原因，都要做彩超、体格等检查，才能做出有针对性的治疗。