手掌上有白斑的原因有很多，具体如下：
第一、马歇尔-怀特综合征，也叫Bier贫血，是一种常见的疾病，主要发生在四肢的末端。
第二、也有可能是患有白癜风，肢端型白癜风好发于四肢末端，而白癜风的病因并不清楚，主要与免疫、神经精神、遗传、神经化学物质等因素有关。
第三、也有可能是花斑癣，也就是所谓的汗斑，是由马拉色菌感染造成的，长时间的潮湿和易感性都会造成。
第四、还有可能是无色素痣、贫血痣等白斑性疾病。