如果脚趾甲缝有疼痛的症状，可考虑如下情况：
1.需要考虑是甲沟炎还是甲真菌病。脚趾甲的形状要注意，如果指甲的颜色是正常的，但是和脚趾的接触处有明显的红肿、疼痛。
2.用手指按压的时候会出现疼痛，这可能是由于甲沟炎引起的。要改善这个问题，可以服用米诺环素，同时可以在局部使用莫匹罗星软膏，如果症状无法得到缓解则需要进行拔甲治疗。
3.脚趾甲出现了灰黄色的变化，指甲下有明显的粉末状物质，需要到当地的医院进行真菌检查，有可能是因为感染了真菌引起的甲霉菌。如果是真菌阳性的话，可以考虑服用特比萘芬片进行治疗。