第一，外阴长黑色疙瘩主要是指外阴色素痣。色素痣是因为痣细胞过多而导致的局部皮肤表面出现黑色增生样变化。可以通过激光手术进行切除，病理检查，如果是皮肤表面的恶性病变，则要做进一步的外科手术。
第二，也有可能是因为毛囊根部的腺管口堵塞导致的外阴皮脂腺囊肿。
第三，是尖锐的湿疣。外阴黑色疙瘩是感染了人乳头瘤病毒后的症状。需要到医院进行全面的检查，确定确诊后才能进行针对性的治疗。