一般来说，下巴两侧长痘痘主要是由于局部的毛囊皮脂腺皮脂分泌增多，毛囊口闭塞，内容物蓄积以后继发细菌滋生，引起炎症反应而导致的。
这种情况大多与内分泌因素有关，比如青春期雄激素分泌较多，会刺激下巴两侧的毛囊皮脂腺皮脂分泌，从而导致长痘痘。精神上，如果长期熬夜、上火、劳累等，可能会导致机体免疫力下降，毛囊内细菌滋生，从而导致长痘的情况。如果下巴两侧皮肤清洁卫生不够，或者是人为的搔抓，也可能引起局部毛囊内细菌滋生，导致炎症反应加剧，最终形成痘痘。