一般情况下，腋下有个包、一按有点疼可能是腋下淋巴结炎、皮脂腺囊肿等因素造成的，具体内容如下：
1.腋下淋巴结炎：如果患者免疫力、抵抗力降低，可能会在受到致病菌侵袭时出现腋下淋巴结炎，可能导致患者腋下有个包、一按有点疼。患者应及时就诊，通过B超检查明确病因。
2.皮脂腺囊肿：如果患者皮脂腺腺管堵塞，可能会诱发皮脂腺囊肿，可能导致患者感觉腋下有个包、一按有点疼。患者应及时就诊，明确病情，必要时患者可以通过手术治疗来切除囊肿。