一般情况下，肛门外有个小肉疙瘩疼可能是外痔、肛瘘等因素造成的，具体内容如下：
1.外痔：久坐、排便时间较长等因素可能导致患者患有外痔，可能出现肛门外有个小肉疙瘩疼的情况。患者应及时就诊，可以通过手术治疗来切除外痔，改善不适症状。
2.肛瘘：如果患者患有肛瘘，局部可能会出现炎症，可能导致皮肤破裂、出现凸出的结节，可能使患者感觉肛门外有个小肉疙瘩疼。患者应及时就诊进行治疗，以免耽误病情。