一般情况下，像针扎一样痛的小疙瘩可能是单纯疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹等造成的，具体内容如下：
像针扎一样痛的小疙瘩主要是由于单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒感染所致。建议去皮肤科检查，确定后要进行抗病毒、清热解毒等药物。可以在局部涂抹阿昔洛韦膏，注意保持皮肤清洁，避免食用辛辣、刺激性的食物，戒烟喝酒，注意多休息，避免过度疲劳。