一般情况下，肛门外有个肉疙瘩很疼可能是血栓性外痔、肛门脓肿等原因造成的，具体内容如下：
肛门外有肉疙瘩，伴随着疼痛感，如果是在肛门入口处，而且肉肿物呈紫黑色，触觉质地略硬，可能是血栓性外痔，可能是因为用力排便，或是肛门受到创伤引起的外痔，导致外痔的皮肤下出血，从而导致出现了血栓性的外痔。还有就是肛门脓肿，这种情况是因为肛周皮肤下的炎症引起的，一般都是在肛窦部。