一般情况下，扁桃体上长了个肉疙瘩不手术是否可以，需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是扁桃体上有个肉瘤，要看患者的身体情况，是否要做手术。如果扁桃体上的肉疙瘩确诊为囊肿、息肉，或是扁桃体本身的淋巴组织出现了增殖，可以通过随访来进行检查，并结合具体情况做出判断。当扁桃体上有乳头状瘤等疑似恶性病变时，应立即进行外科手术，并将所切除的增生物进行组织学分析。