一般情况下，耳朵后面长痘痘很痛可能是毛囊炎导致的，具体内容如下：
长期熬夜、大量食用辛辣刺激性食物等因素可能导致患者油脂分泌旺盛，如果患者不注意清洁，可能会使汗液、油脂过分堆积，导致毛囊堵塞，形成炎性结节，可能会诱发毛囊炎，使患者耳朵后面长痘痘很痛。患者应遵医嘱使用米诺环素片、夫西地酸软膏等药物进行治疗，此外，患者应清淡饮食、规律作息，避免加重内分泌失调的症状。