一般情况下，阴囊上起疙瘩可能是皮脂腺囊肿、病毒感染等原因引起的，具体分析如下：
1.皮脂腺囊肿：阴囊的毛囊比较发达，如果患者不注意卫生，可能会导致皮脂腺堵塞，容易引起皮脂腺囊肿，进而会导致阴囊上起疙瘩。
2.病毒感染：如果患者受到病毒感染，可能会引起生殖器疱疹或者是尖锐湿疣，进而会导致阴囊上起疙瘩，建议对症治疗。