一般情况下，胸上方有个硬疙瘩可能是局限性乳腺炎、乳腺囊肿等因素造成的，具体内容如下：
1.局限性乳腺炎：如果患者患有局限性乳腺炎，可能在局部出现硬疙瘩，通常有压痛、泛红、肿胀等不适症状，使患者感觉胸上方有个硬疙瘩。
2.乳腺囊肿：如果患者患有乳腺囊肿，通常在乳腺内可以感受到硬疙瘩存在，进行穿刺后可能会发现有恶臭味液体，因此，胸上方有个硬疙瘩可能是乳腺囊肿导致的。