通常情况下，腋下有一个硬疙瘩可能是炎症、乳腺癌等因素引起的。具体内容如下：
1.炎症：可能是由于炎症引起的局部反应性增生，主要是由于纤维细胞性乳腺炎、哺乳期引起的急性乳腺炎，需要进行系统的抗感染治疗。
2.乳腺癌：由于乳腺癌的原因，腋下淋巴结肿大是恶性肿瘤引起的，乳癌最常见的原因就是腋下淋巴结的转移。