通常情况下，阴蒂上长了一个大疙瘩可能是尖锐湿疣、皮脂腺囊肿等原因导致的，患者需要对症治疗，具体分析如下：
1.尖锐湿疣：由于性生活感染病毒，导致尖锐湿疣，引发阴蒂上长了一个大疙瘩的情况。患者可以在医生指导下使用鬼臼毒素软膏、盐酸伐昔洛韦胶囊等药物进行治疗。建议患者在治疗期间避免发生性生活。
.皮脂腺囊肿：由于外阴皮脂腺有分泌物质不能顺利排出，导致内容物逐渐增多，形成鼓包，因此，阴蒂上长了一个大疙瘩可能是皮脂腺囊肿造成的，患者可以在医生的指导下使用头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等控制局部炎症。