一般情况下，手上长小疙瘩不痛不痒，可能是过敏性皮疹、猩红热造成的，患者需要对症治疗。具体分析如下：
1.过敏性皮疹：如果是过敏体质在接触过敏原后，会造成皮肤产生刺激，在早期可能会出现手上长小疙瘩不痛不痒的症状，患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。在治疗期间患者也要避免接触过敏原。
2.猩红热：该病是一种急性呼吸道传染疾病，细菌感染后容易导致身体发热，早期一般不会出现瘙痒的情况，因此手上长小疙瘩不痛不痒可能是猩红热造成的。患者可以在医生的指导下口服罗红霉素胶囊、阿奇霉素片、盐酸克林霉素片等药物进行治疗，同时患者要做好皮肤护理，不要抓挠，以免造成感染。