通常情况下，脸部有硬块是否严重需要根据病因和临床表现来决定，具体情况分析如下：
1、如果脸上有硬块是毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿等导致的，一般不会特别严重，主要是硬块小，不会有疼痛、瘙痒等不适症状。如果是局部的感染性炎症，一般会出现疼痛、皮肤潮红、化脓等症状。可以口服罗红霉素、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。2、如果脸部有硬块是神经性皮炎导致的，常发生于双眼睑，可以选择吡美莫司乳膏，如果面积较大形成斑块，可以口服盐酸依匹斯汀、盐酸奥洛他定片。