一般情况下，背上全是像粉刺的小疙瘩是痤疮、毛囊炎等原因导致的。具体情况分析如下：
痤疮和毛囊炎主要是由于雄激素分泌和皮脂增加引起的微生物感染所致。后背是雄激素分泌旺盛的部位，平时多吃辛辣、油腻、熬夜等。治疗上可以口服米诺环素等抗生素，外用夫西地酸乳膏。饮食方面要注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、甜的食物。注意休息，避免熬夜，避免饮酒、抽烟等。