红色胎记不一定是血管瘤。具体情况分析如下：
红色胎记是毛细血管扩张所组成的，属于一种良性的血管畸形，好发于头面颈部，受到外界的创伤后容易出血，随身体增长而增长，并且不会自行消失。如果并不影响美观，可以进行临床观察，一般无需治疗，如果影响影响美观，患者可以进行激光治疗，液氮冷冻治疗，必要的时候还可以进行手术切除。