通常情况下，大脚指甲上有横纹凸起不一定是灰指甲。具体分析如下：
灰指甲是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染，会导致大脚指甲上有横纹凸起。此外，如果患者受过外伤或者接触某些化学物质后，会导致趾甲甲板发生改变，出现横纹，所以大脚指甲上有横纹凸起不一定是灰指甲，建议患者去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。