一般来说，手上有红色斑点有多种可能，具体分析如下。
第一，皮肤过敏或者手部湿疹，常常伴随着明显的瘙痒。
第二，真菌感染导致的手癣，一般会伴随有炎症。
第三，全身性的疾病，比如多形红斑，患者还需要考虑是否为梅毒的二期皮损。
建议患者出现了相应症状后，及时前往医院进行详细检查，明确病因，并采取针对性治疗。