小孩脚踝痛的原因很多，常见于以下几种原因：
1、足部跟腱炎：如果孩子走路过多、运动过度等，都可能会引起跟腱部分的炎症，应该到医院进行X线检查，明确诊断后，可以服用吲哚美辛、洛索洛芬钠等药物对症治疗；
2、足部腱鞘炎：如果患有足部腱鞘炎，也会引起上述症状，此时应该到医院进行检查，服用一些镇痛类药物；
3、如果磕碰，有外伤等病史，也会引起小孩脚踝痛。