四个月宝宝晚上睡觉摇头要注意以下几种情况：
1.如果室内环境温度过高，或者被子盖得过多，捂得太紧，孩子头枕部出了汗，不舒适，也可能出现睡觉摇头；
2.如果宝宝存在维生素D缺乏佝偻病引，可能会导致神经兴奋性增高，还会影响睡眠，容易睡眠不安，睡觉摇头；
3.孩子出生时有缺氧病史，可能患有缺氧缺血性脑病，神经兴奋性高也容易睡觉摇头。