四岁宝宝精神好，但手脚发黄，要根据具体情况分析，通常有以下几种情况：
1.如果孩子手脚发黄、眼睛巩膜黄染，通常要考虑是黄疸，应该挂小儿消化专科门诊。
2.如果手脚发黄，没有眼睛巩膜黄染，可能是饮食或者药物因素，挂普通儿科门诊或者儿童保健科门诊。
3.如果宝宝精神好，但手脚发黄，存在慢性疾病或正在服用药物，需在相应的专科门诊进行检查。