四个月宝宝大便有血丝，要注意以下几种情况：
第一、较为常见的是宝宝食物过敏，过敏可以引起肠黏膜损伤，导致大便里面有血丝，母乳喂养的跟母亲的饮食有关，奶粉喂养的通常与蛋白过敏有关；
第二、如果宝宝有肠息肉、肠道先天性畸形或者胃黏膜异位的情况，也可以出现大便带血丝的情况；
第三、病毒或者细菌感染肠道，损伤肠黏膜引起肠黏膜出血，可能会导致大便带有血丝。