小孩耳朵里面痛，可能是中耳炎、外界刺激等原因导致的。具体分析如下：
如果小孩常感冒或者出现呼吸道感染，引起急性中耳炎，炎症刺激容易导致小孩耳朵里面痛；患儿可能会有挖耳朵的习惯或者耳道内反复进水，如果外界刺激引起耳道的炎症感染，可能是出现外耳道炎的情况，
因此，小孩耳朵里面痛需要对耳部进行详细检查，明确炎症的部位和程度，然后对症治疗。