一般情况下，5岁小孩牙齿烂了要打穿是会疼的。
5岁小孩牙齿烂了要打穿，由于乳牙的牙髓腔一般发育得特别宽大，牙髓组织也异常丰富，打穿过程中一般是比较疼的。针对这种情况，摘除牙髓前医生需要使用阿替卡因、利多卡因等药物进行局部麻醉，一定程度上可以降低疼痛感。如果小孩恐惧、不肯配合，还可以通过全身麻醉进行处理，家长无需过度担心。