一般情况下，五岁宝宝牙黑了需要补牙。
需要去医院口腔科就诊，让医生面诊检查，进一步明确诊断，如果乳牙颌面出现广泛龋坏时，需去除腐坏的牙体组织，使用银汞合金、玻璃离子水门汀等充填。如果不及时修补，乳牙的龋洞内会残留大量的食物残渣，坏牙体组织使龋洞扩展，会引起剧烈疼痛，平时注意早晚好好刷牙，饭后及时漱口，尽量避免碳酸饮料，养成进食后立即漱口的习惯。