小孩四五天不大便可能是小孩平时喝水少、缺乏运动、不规律的饮食、挑食、偏食、进食量不足、少吃水果蔬菜等因素造成的，从而导致肠道内食物残渣变少，出现便秘的症状，还可能伴有大便干结、排便困难等症状。
建议家长加强小孩的日常护理，给孩子多喝水。另外，小孩子便秘还与肠道发育畸形、结肠炎等疾病有关，建议家长及时带小孩前往医院就诊。