一般情况下，两岁宝宝发热脚冰凉是需要盖被子的。
发热容易导致体内的毛细血管扩张，导致宝宝出现手脚发凉的症状，处于体温上升期，可能还会出现寒战的症状，此时盖被子，能够进行局部保暖，从而缓解症状。因此，两岁宝宝发热脚冰凉是需要盖被子的。
此外，还可通过温水擦浴进行物理降温，但是如果体温超过38.5℃需要服用退烧药。同时盖被不宜过厚，以免影响皮肤散热，不利于退烧。